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脚痛三天要就医

“足痛不要扛,持续72小时要看病。”北京同仁医院足踝门诊主任张建中日前呼吁。足踝病变不可小视,像糖尿病足一旦破溃病变很快,严重的导致整个足坏死,最后只能截肢。

据记者了解,相当一部分患者足痛持续几个月,实在扛不住了、走不动了才来就医。其实,健康的足是不应该有疼痛感的,即便逛街一天或者出游走一整天路,短时间疼痛也不会超过72小时,一旦经过休整以后不能将疼痛消除掉,就要怀疑是否有病变。虽然“72小时”护足理念是美国足踝外科协会最早提出来的,但是对于我们也很有指导意义。

张建中提醒,人们之所以护足意识不足,与对足痛认识存在误区有关。一是认为只要骨头没折,足痛就能自愈。临床中大约有20%~30%的患者为此长期忍受足痛的折磨。正确的做法是尽量不要走路,切忌当即按摩和热敷,通过冰敷三天让韧带部位过度牵拉的血管收缩,之后改热敷和理疗。二是依赖打封闭消除足痛,这种做法是很危险的。因为打封闭主要靠局部激素消炎,有的患者在反复打封闭之后发生跟腱断裂。在同仁医院的足踝门诊,医生只给患者打一次封闭。三是担心看足踝门诊要承担昂贵的检查费。其实,专业足踝医生的诊断程序不是上来就让患者去做检查,而是一看、二问、三徒手检查。只要及早就医,一般情况下通过前三步检查就可以基本确认是否有病变。

他最后呼吁,人们应该把双足视作第二心脏,像爱护心脏一样爱护双足。尤其是老年人,应该比青年人护足的意识更强。因为人步入老年以后,足部会随着全身各部位的退变发生变化,这些变化使足伤的发生几率增加。这些变化包括:足部慢慢变宽、变长;足弓塌陷;足部关节慢慢僵硬;全身协调能力变差,容易摔倒;随着肌肉力量的减退,步行时足踝关节平衡力降低,不良的步行方式有可能导致足部病变。

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